Metatarsalgia: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento
A metatarsalgia é uma condição dolorosa que afeta a região do antepé, especificamente nos ossos que formam a parte da planta do pé.
O que é Metatarsalgia?
O nome significa, ao pé da letra, uma dor embaixo dos metatarsos, que são os ossos da parte da frente do pé. Portanto, a metatarsalgia é caracterizada pela dor nessa região.
Essa condição está associada à alteração na distribuição de cargas, em que o peso corporal é descarregado na parte da frente do pé. A dor pode dificultar atividades cotidianas, como caminhar ou ficar de pé por longos períodos.
A metatarsalgia atinge as cabeças dos ossos metatarsais, articulação metatarso-falangeana e tecidos moles locais (tendão, nervo interdigital, bursa, gordura plantar).
O problema é comum entre atletas, pessoas que usam calçados inadequados e indivíduos com alterações anatômicas nos pés.
Metatarsalgia: avaliação pelo Especialista
Por ser uma condição ortopédica bastante específica, a Metatarsalgia dever ser avaliada pelo especialista em pé e tornozelo.
Este médico poderá definir o diagnóstico, investigar as causas e definir o tratamento mais indicado para o seu caso.
Dores no pé são incômodas e limitantes não apenas para o desempenho esportivo, como também para as atividades do cotidiano.
Dr. Felipe Serzedello é Ortopedista Especialista em Pé e Tornozelo e atende atualmente no consultório em São Caetano do Sul e em São Paulo.
Formado pela Universidade de São Paulo (USP), é reconhecido pela excelência no cuidado ortopédico especializado e pode ajudá-lo no tratamento da Metatarsalgia.
Causas e Fatores de Risco
A metatarsalgia pode surgir devido a várias causas, como:
Salto alto
O uso prolongado de calçados com salto muito alto e/ou bico muito fino causam aumento da pressão na parte da frente do pé.
Calçados de solado flexível
Usar constantemente calçados cujo solado dobra com facilidade ou andar excessivamente descalço aumenta a carga no pé.
Chinelo de dedo e sandália “rasteirinha” são exemplos de calçados associados a metatarsalgia.
Obesidade
O excesso de peso aumenta a pressão nas estruturas ósseas e articulares
Desvios na pisada
O pé cavo, por exemplo, está associado ao aumento da pressão na parte da frente do pé
Atividades de impacto
Excesso de treino ou exercícios físicos que forcem muito a frente do pé.
Falta de alongamento muscular
A falta de alongamento muscular da perna pode causar o problema no pé.
Isso tem se tornado bastante comum em pessoas que passam a maior parte do tempo sentadas ou não praticam atividade física.
Alterações anatômicas
Pés com arco elevado, dedos em garra, ou pés chatos podem aumentar a pressão sobre os metatarsos.
Condições médicas
Artrite reumatoide, gota e diabetes podem contribuir para o desenvolvimento de metatarsalgia.
Como os Sapatos Influenciam na Metatarsalgia
O uso de calçados inadequados é uma das principais causas da metatarsalgia.
Sapatos de salto alto, por exemplo, transferem o peso do corpo para a frente do pé, sobrecarregando os metatarsos.
Além disso, calçados muito apertados ou com solados duros podem não oferecer suporte adequado, causando aumento da pressão na planta do pé.
Por isso, escolher o calçado certo é essencial para evitar ou tratar essa condição.
Características do Melhor Calçado para Metatarsalgia
O calçado ideal para quem tem metatarsalgia deve:
1. Ter o solado firme:
Optar por calçados que a sola não dobra facilamente
2. Oferecer amortecimento adequado
Um bom amortecimento ajuda a distribuir o peso de forma mais equilibrada.
3. Possuir espaço adequado na área dos dedos
Calçados mais largos evitam compressão dos dedos e reduzem o atrito.
4. Ter um salto baixo
Calçados com salto muito alto podem intensificar a pressão na parte frontal do pé.
Quais são os sinais e sintomas da Metatarsalgia?
Os sintomas da metatarsalgia incluem:
Dor na planta do pé
É o sintoma de maior destaque. A dor é localizada na “almofada do pé” (região plantar, próxima a base dos dedos), que geralmente é pior depois de esforço físico ou ficar muito tempo de pé.
Sensação de queimação ou formigamento
Também é bastante comum a sensação de choque, queimação, formigamento ou adormecimento, que pode irradiar para os dedos.
Calos
A pele da região plantar na frente do pé fica mais espessada, e às vezes, podem surgir calosidades no local, nas áreas de maior pressão.
Diagnóstico
O diagnóstico começa com a avaliação clínica. O histórico de dor, hábitos de calçados e o exame físico realizado pelo especialista auxiliam na caracterização da metatarsalgia.
A observação do padrão de marcha também traz informações valiosas sobre a condição.
Os exames complementares auxiliam na investigação da causa da metatarsalgia.
Raio-X com carga:
Utilizado para verificar alterações ósseas, como fraturas por estresse ou deformidades no pé. A fórmula metatarsal – padrão de harmonia na relação de posicionamento dos metatarsos – também é avaliada
Ressonância magnética:
Avalia tecidos moles, ligamentos, nervos e cartilagem articular. Auxilia na investigação de condições associadas, como neuromas e bursites.
Qual o Papel da Baropodometria?
A baropodometria é um exame que avalia a distribuição da pressão plantar com a pessoa parada em pé e também andando.
Como a metatarsalgia é caracterizada pelo aumento de pressão plantar na parte da frente do pé, a baropodometria é uma ferramenta bastante útil.
A baropodometria identifica as áreas de sobrecarga no pé, e auxilia no direcionamento do tratamento, como palmilhas personalizadas ou ajustes no tipo de calçado.
Quando Procurar o Especialista
É importante procurar o ortopedista nas seguintes condições:
1. A dor no antepé for persistente e não melhorar com o repouso.
2. A dor estiver afetando suas atividades diárias, como caminhar ou praticar exercícios.
3. Houver inchaço, vermelhidão ou outros sinais de inflamação no pé.
4. O uso de calçados mais confortáveis não estiver aliviando os sintomas.
Tratamento Não Cirúrgico
Após a avaliação médica, investigação das causas e afastada outras possíveis condições, o tratamento conservador da Metatarsalgia pode ser indicado, com bons resultados.
As medidas iniciais incluem:
Mudança de calçados:
Optar por calçados de solado firme (não flexíveis).
Uso de palmilhas ortopédicas:
Palmilhas personalizadas ajudam a redistribuir o peso do corpo nos pés, sendo indicadas em casos específicos.
Fisioterapia:
Auxilia no alongamento e fortalecimento dos músculos dos pés, ajudando a melhorar a distribuição de peso ao caminhar.
Compressas de gelo:
Aplicar gelo na área dolorida por 15-20 minutos ajuda a reduzir a inflamação e a dor.
Analgésicos:
Medicamentos analgésicos e antiinflamatórios podem ser recomendados.
Tratamento Cirúrgico
Em casos mais graves, nos quais o tratamento conservador não apresenta o resultado esperado, pode-se considerar a cirurgia.
A cirurgia dependerá da causa da metatarsalgia. Entre as opções disponíveis, há o realinhamento dos ossos do pé e alongamentos tendíneos, com o objetivo de corrigir a distribuição de peso e aliviar a pressão nos metatarsos.
Acho que estou com Metatarsalgia - O que fazer?
A metatarsalgia é uma condição dolorosa que pode limitar as atividades diárias, mas geralmente é tratável se for corretamente diagnosticada e investigada a causa.
Se você suspeita que está com Metatarsalgia, então o primeiro passo é buscar avaliação médica especializada. Não permita as dores nos pés limitem seu bem-estar!
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