Pé “chato”: saiba quando é preciso tratar o pé plano infantil
Os pais ficam angustiados com o formato do pé do filho: a preocupação é devido à ausência da curvinha, o que faz com que o pé da criança fique achatado no chão e a pisada para dentro.
E agora? Será preciso usar bota ortopédica? Será que irá afetar a coluna?
Essa situação é comum no consultório do especialista em Pé e Tornozelo.
Vamos conhecer melhor o pé plano infantil!
Qual médico avalia o Pé Chato?
O médico indicado para avaliar o pé chato é o ortopedista, especialmente aquele com Especialização em Pé e Tornozelo.
O Ortopedista Especializado é expert no sistema músculo-esquelético e está apto a diagnosticar e tratar condições relacionadas aos ossos, músculos e articulações, incluindo o pé chato.
Dr. Felipe Serzedello é ortopedista especializado em Cirurgia do Pé e Tornozelo. Com formação na Universidade de São Paulo (USP) e Especialização realizada no Hospital das Clínicas de São Paulo, Dr. Felipe tem ampla experiência no tratamento de condições que afetam o Pé.
Reconhecido pela excelência no atendimento, veja o que alguns de seus pacientes têm a dizer:
Pé Plano Infantil
O Pé Plano Infantil – conhecido popularmente como “pé chato” - é uma condição bastante frequente na população.
O pé das crianças possui características diferentes dos adultos, o que torna a condição muito comum.
Nos recém-nascidos, o pé possui os ligamentos mais frouxos e elásticos, os ossos são imaturos, as matrizes de cartilagem ainda não são calcificadas e o pé possui um acúmulo de gordura.
Nessa fase, o pé pode ser plano e até mesmo assumir um formato convexo.
Quando a criança começa a andar, o pé passa a ser submetido a carga do peso do corpo, o que é um estímulo importante para o seu desenvolvimento.
O que é o Pé Chato?
O pé chato ocorre quando o arco natural do pé não se desenvolve corretamente, resultando em uma planta do pé totalmente plana.
Isso significa que, ao andar ou ficar em pé, a criança encosta quase toda a sola do pé no chão.
O pé plano pode ser flexível ou rígido, sendo que o primeiro tipo é o mais comum e, na maioria das vezes, não causa dor nem limitações.
Quando o Arco Plantar se Desenvolve nas Crianças?
É importante lembrar que todos os bebês nascem com os pés planos, já que o arco do pé ainda está em desenvolvimento.
Na infância, conforme os pequenos crescem, as estruturas ósseas do pé amadurecem, os músculos ficam mais fortes e, com isso, tem início o processo de formação do arco plantar.
O arco do pé começa a se formar por volta dos 2 a 3 anos de idade, e muitas crianças podem ainda apresentar pé plano até os 5 ou 6 anos.
Somente após essa fase o arco se torna mais visível, e a maioria das crianças desenvolve naturalmente uma curvatura sem necessidade de intervenção.
Esse processo pode se prolongar até ao redor dos nove ou dez anos de idade.
Pé Chato é sempre um problema?
Em cerca de 10 a 20% das crianças, a curvatura plantar não irá se formar, e o pé plano persistirá na juventude e na fase adulta.
Apesar disso, o pé plano nem sempre é um problema e na maioria das vezes não necessitará de nenhum tipo de intervenção.
Quando não há sintomas dolorosos ou outras condições associadas, o pé plano geralmente é flexível, não traz repercussões para as outras articulações (como tornozelo, joelho e coluna) e, portanto, não necessitará de intervenções ou tratamentos.
Nesses casos, o pé plano representa uma variação da normalidade, ou seja, uma característica física, que é geneticamente herdada dos pais e não traz maiores repercussões.
O que pode ser feito em casa?
1. Escolha do calçado
O calçado da criança deve ser o mais confortável possível.
Além disso, a segurança do calçado é fundamental para que os pequenos possam brincar sem correr o risco de acidentes.
Evite modelos que não fiquem adequadamente presos aos pés ou que sejam feitos de matérias escorregadios.
2. Massagem e manipulação
Principalmente nos bebês, que ainda não ficam de pé, faça massagens na curvatura do pé e manipule suavemente os dedos.
O toque e a movimentação do pé é um estímulo para o desenvolvimento e também pode representar um momento para aumentar o vínculo com a criança.
3. Período descalço
Para os que já andam, permita que fiquem alguns períodos do dia descalços. Isso estimula o fortalecimento dos músculos do pé.
O toque da sola do pé em diferentes tipos de terreno (areia, grama, piso) também é um estímulo para o desenvolvimento das percepções sensoriais, propriocepção e equilíbrio.
Quais são os Sintomas do Pé Chato?
Na maioria dos casos, o pé plano infantil é assintomático. Entretanto, algumas crianças podem apresentar:
- Dor nos pés, tornozelos ou nas pernas após atividades físicas.
- Dificuldade em realizar atividades físicas por cansaço nos pés.
- Desgaste irregular nos calçados, com a sola ficando mais gasta na parte interna.
Quando é preciso tratar?
Em algumas pessoas, o pé plano pode ser uma condição que necessita de tratamento.
Quando isso acontece, em geral, alguma patologia está associada ao quadro, como por exemplo a coalizão tarsal (barra óssea), osso navicular acessório ou pé tálus vertical.
Nesses casos, o pé plano é doloroso, geralmente associado a rigidez e representa um problema que pode sobrecarregar outras articulações como o tornozelo, joelho ou coluna.
O ortopedista auxiliará na diferenciação entre o pé plano infantil patológico – que é uma condição que necessita de tratamento – do pé plano infantil fisiológico – que é uma variação da normalidade e não necessita de intervenções.
Quando Devo Buscar um Ortopedista para o Pé Chato?
É recomendável procurar um Especialista se:
- A criança sentir dor frequente nos pés ou tornozelos
- Os pés ficarem muito rígidos
- Houver dificuldade significativa para andar ou realizar atividades físicas
- O pé plano for notado em apenas um dos pés
Quais os Tratamentos Indicados para o Pé Plano?
O tratamento do pé plano infantil depende dos sintomas e do grau de comprometimento da criança.
Na maioria dos casos, não há necessidade de intervenção e o acompanhamento médico é suficiente para garantir o desenvolvimento adequado.
Alguns tratamentos conservadores incluem:
Palmilhas
Podem ser indicadas para o alívio dos sintomas dolorosos. As opções personalizadas podem ser recomendadas pelo cirurgião de pé.
Fisioterapia
Auxilia no fortalecimento muscular da perna e do pé. Além disso, são abordados aspectos globais da criança, melhorando também equilíbrio, alongamento e postura corporal.
Quais São as Cirurgias para Correção do Pé Chato Infantil?
O tratamento cirúrgico é indicado quando o tratamento conservador não é suficiente para aliviar os sintomas dolorosos ou quando é necessário corrigir alguma condição associada ao pé plano.
Existem inúmeras opções de abordagens e tipos de cirurgias que podem ser realizadas. Vamos conhecer algumas:
Artrorrise
A artrorrise é uma cirurgia minimamente invasiva, simples e confiável, que envolve a colocação de um pequeno implante (barril) no seio do tarso, uma região do pé entre os ossos tálus e calcâneo.
A presença do implante nesse local específico do pé limita a mobilidade da articulação subtalar, o que causa um realinhamento nos ossos, ajudando na formação do arco.
Esse procedimento é indicado para casos de pé plano flexível e tem recuperação relativamente rápida.
Calcâneo-Stop
A técnica é semelhante à artrorrise, pois o objetivo é limitar a mobilidade da articulação subtalar, gerando um realinhamento entre os ossos do pé e consequentemente a formação do arco plantar.
A diferença está no tipo de implante utilizado e na localização em que é posicionado. No calcâneo-stop é usado um parafuso~metálico.
A técnica apresenta bons resultados e também é indicada para casos de pé plano flexível.
Osteotomias e Alongamentos Tendíneos
As osteotomias e alongamentos são procedimentos que podem ser utilizados isoladamente ou em conjunto comas a técnicas descritas anteriormente.
Essas cirurgias são indicadas tanto para casos de pé plano flexível como para pé plano rígido.
As osteotomias consistem no corte e realinhamento dos ossos do pé para corrigir deformidades. Já o alongamento tendíneo envolve a liberação de tendões encurtados, que podem estar dificultando o movimento adequado do pé.
Essas cirurgias são indicadas para casos mais graves e inflexíveis de pé chato.
Perguntas Frequentes
O Pé Chato Pode Impedir a Criança de Participar de Atividades Físicas e Esportivas?
Na maioria dos casos, o pé chato não limita a criança a participar de atividades físicas ou esportivas.
Contudo, se houver dor ou cansaço frequente, o ortopedista pode recomendar o uso de palmilhas ou fisioterapia para melhorar a performance nas atividades.
Qual a Diferença Entre Pé Cavo e Pé Chato?
O pé cavo é o oposto do pé chato. Enquanto no pé chato há ausência do arco, no pé cavo o arco é muito elevado.
Ambas as condições podem causar desconforto, mas o tratamento e os sintomas são diferentes.
No pé cavo, a pessoa pode sentir mais dor ao andar devido à menor área de apoio.
Meu Filho Pode Usar Chinelos ou Andar Descalço?
Sim, a criança pode usar chinelos ou andar descalça, desde que não apresente dor ou desconforto.
Andar descalço, inclusive, pode ajudar a fortalecer os músculos dos pés, promovendo o desenvolvimento do arco.
O Pé Chato Pode Voltar?
Em alguns casos, o pé chato pode reaparecer, especialmente se a criança tiver uma predisposição genética ou não seguir corretamente as orientações de tratamento.
Mesmo após a cirurgia, é importante manter o acompanhamento médico.
Avaliação do Especialista
Quando o pé plano infantil não é abordado da forma adequada, com o passar do tempo, pode haver agravamento dos sintomas dolorosos e desconforto em outras articulações.
O ortopedista especializado nessa área investigará possíveis causas do pé plano e indicará as opções de tratamento, quando for necessário.
Não deixe de procurar o Ortopedista especialista em Pé e Tornozelo para uma avaliação completa!
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