Dedos em garra: o que são, causas, sintomas e tratamento
Você já ouviu falar sobre os dedos do pé em garra? Esse problema pode causar desconforto e até dor, prejudicando o seu dia a dia.
Neste artigo, vamos explicar de forma simples o que é essa condição, suas causas e como ela pode ser tratada, para que você possa identificar os sinais e saber o que fazer.
Quando Procurar o Especialista?
Se você notar que seus dedos estão começando a ficar curvados e isso está causando dor ou dificuldade para andar, é hora de procurar um especialista.
O ortopedista irá avaliar a situação e indicar o melhor tratamento, evitando que o problema piore.
Dr. Felipe Serzedello é formado em Medicina pela USP e fez residência médica em Ortopedia e Traumatologia no Hospital das Clínicas (HC) de São Paulo.
Dr. Felipe Serzedello é Ortopedista Especialista em Pé e Tornozelo reconhecido pelo atendimento de excelência! Veja as palavras de alguns de seus pacientes no Doctoralia:
O que são dedos em garra?
Dedo em garra é uma deformidade que ocorre nos dedos do pé.
Nessa condição, ocorrem alterações nas articulações dos dedos, o que gera uma posição curvada, assumindo uma forma parecida com uma garra.
A deformidade dos dedos em garra pode atingir um dedo isoladamente ou ocorrer em vários simultaneamente. Um ou ambos os pés podem ser acometidos.
A alteração é mais comum nos quatro dedos menores, ou seja, o dedão (hálux) geralmente é poupado.
Embora essa condição possa afetar qualquer pessoa, os dedos do pé em garra são mais comuns em pessoas mais velhas, especialmente em mulheres.
Existem outros tipos de deformidades
Além dos dedos em garra, existem outras deformidades dos dedos menores.
Cada uma delas recebe um nome específico, a depender de quais articulações são acometidas e qual forma o dedo assume:
Fatores de Risco
Antigamente, as pessoas acreditavam que essa condição era algo inevitável ao envelhecer, mas hoje sabemos que há vários fatores que podem contribuir para seu desenvolvimento.
Entre os principais fatores que podem aumentar as chances de desenvolver dedos em garra, estão:
- Uso prolongado de sapatos apertados ou de salto alto
- Presença de outras condições nos pés, como joanetes
- Histórico familiar de problemas nos pés
- Doenças como diabetes e artrite
O que causa dedos em garra?
A deformidade está associada a lesões e/ou frouxidões da cápsula articular e dos ligamentos das articulações dos dedos.
Além disso, lesões da placa plantar – uma estrutura que fica entre o osso metatarsal e a primeira falange – também estão relacionadas ao problema.
Com a lesão dessas importantes estruturas, ocorre um desequilíbrio entre os músculos que fazem a extensão e aqueles que fazem a flexão do dedo.
Esse desequilíbrio entre as forças flexoras e extensoras faz com que o dedo deforme e fique curvado para baixo.
Com o passar do tempo, ocorre instabilidade nas articulações dos dedos, que podem apresentar artrose e tornarem-se rígidas.
Diversas condições e doenças estão associadas a esse processo. As principais causas são:
- Traumáticas - sequelas de fraturas e/ou luxações
- Neuromusculares – AVC, doença de Charcot-Marie-Tooth, por exemplo
- Inflamatórias - Artrite reumatoide, Lúpus, por exemplo
- Metabólicas - Diabetes, Gota, por exemplo
- Degenerativas - Artrose
- Biomecânicas – Uso constante de calçados de bico fino ou apertados
- Idiopáticas – Quando não é possível definir a causa
A influência do sapato no desenvolvimento das deformidades dos dedos
O uso de sapatos ou sandálias muito flexíveis e/ou com a parte frontal estreita é frequentemente apontado como uma das causas mais comuns de deformidades nos dedos dos pés.
Esse tipo de sapato de bico fino é mais popular entre as mulheres e pode ser um dos responsáveis pelo desenvolvimento dos dedos em garra.
Esse problema pode surgir de maneira lenta e progressiva, agravando-se com o passar dos anos, geralmente atingindo seu auge entre os 50 e 70 anos.
Características dos calçados que influenciam no surgimento e manutenção das deformidades
Espaço inadequado para os dedos
Sapatos muito justos:
Calçados que não oferecem espaço suficiente para os dedos podem forçar uma postura anormal, favorecendo o surgimento de deformidades, como os dedos em garra.
Formato do calçado:
Modelos com bicos estreitos ou que não se ajustam bem ao pé podem exercer pressão nos dedos, piorando a condição.
Apoio e conforto
Falta de suporte adequado:
Calçados que não sustentam o arco do pé de maneira eficaz podem causar desequilíbrios musculares, o que pode levar a deformidades nos pés, incluindo dedos em garra.
Amortecimento insuficiente:
A ausência de uma boa absorção de impacto aumenta a pressão sobre as articulações dos dedos, facilitando o desenvolvimento de deformações.
Sapatos de salto
Efeito dos saltos altos:
O uso de salto altera a distribuição do peso nos pés, forçando os dedos a se posicionarem de forma inadequada. Isso pode agravar ou até causar a deformidade, além de aumentar a pressão na parte da frente do pé, podendo lesionar a placa plantar.
Menor estabilidade:
Sapatos de salto podem comprometer a estabilidade e a mecânica natural da caminhada, levando a compensações que contribuem para o surgimento de deformidades.
Assim, a escolha correta dos calçados é essencial para a saúde dos pés.
Optar por modelos que ofereçam suporte, espaço suficiente para os dedos e que respeitem o formato natural dos pés pode ajudar a prevenir deformidades como os dedos em garra.
Quais os sintomas dos dedos em garra?
Os sintomas dos dedos do pé em garra variam conforme a gravidade.
A dor e dificuldade para usar sapatos são as principais queixas dos pacientes.
Além disso, é comum a formação de calos ou machucados nos dedos devido ao atrito com os calçados.
Como é feito o diagnóstico dos dedos em garra?
O diagnóstico é clínico, ou seja, é realizado por meio da entrevista médica e do exame físico realizado pelo ortopedista.
O ortopedista irá caracterizar o local da deformidade, articulações acometidas e avaliar a presença de possíveis instabilidades.
Entretanto, alguns exames de imagem podem ser necessários para complementar a avaliação e caracterização da deformidade, como as Radiografias e Ressonância Magnética.
Outros exames que auxiliam na determinação da causa da deformidade também podem ser solicitados, como exames laboratoriais e Eletroneuromiografia.
Como é o tratamento dos dedos em garra?
O tratamento não cirúrgico dos dedos em garra tem bons resultados no alívio dos sintomas dolorosos. As medidas iniciais incluem mudanças no tipo de calçados e redução nas atividades de impacto.
Calçados
A adequação do tipo de sapato é fundamental para o tratamento. Os calçados indicados são aqueles que têm o solado mais firme, sapatos muito flexíveis devem ser evitados.
Além disso, a câmara anterior (parte da frente) deve ser alta e larga, com o formato mais quadrado ou arredondado. O formato triangular da parte da frente do sapato – bico fino – também deve ser evitado.
Modificação de atividade
Reduzir ou retirar atividades de impacto que estejam sobrecarregando os dedos faz parte do tratamento conservador e pode trazer alívio dos sintomas.
É importante ressaltar que órteses e estabilizadores não têm a capacidade de corrigir a deformidade, e seu uso geralmente não traz bons resultados para melhora dos sintomas.
Nesse contexto, quando ocorre piora dos sintomas e da gravidade da posição dos dedos, ou quando o tratamento conservador não alcança o sucesso, há indicação do tratamento cirúrgico.
Tratamento Cirúrgico
Além da técnica convencional, atualmente a cirurgia por técnica Minimamente Invasiva (MIS) têm ganhado espaço.
Nessa modalidade, o cirurgião realiza pequenos orifícios na pele, através dos quais são realizados os procedimentos, com uso de instrumental específico.
A técnica minimamente invasiva permite realizar a cirurgia com menor agressão aos tecidos e menor resposta inflamatória, dessa forma, a recuperação costuma ser mais rápida.
Você tem deformidade nos dedos pés?
Se você notar algum sinal de que seus dedos estão ficando curvados, não hesite em procurar um especialista de confiança.
Quanto mais cedo as causas forem identificadas e tratadas, menores serão as chances de a deformidade piorar.
Caso a deformidade já esteja avançada, há várias opções de tratamento disponíveis, e você pode se beneficiar de uma delas.
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